پاسخ مشاوران
1 پاسخ ثبت شدهمطابق ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی، تشخیص و تعیین میزان ازکارافتادگی در صلاحیت کمیسیون پزشکی سازمان است و تأیید پزشکان معالج بهتنهایی جایگزین رأی کمیسیون نمیشود؛ لیکن چنانچه کمیسیون قبلی نیاز به بررسی تخصصی تکمیلی، رفع نقص یا استفاده از متخصصی که در کمیسیون محل حضور ندارد داشته باشد، ارجاع به کمیسیون استان دیگر فینفسه مغایر مقررات نیست. با این حال، با توجه به وضعیت جسمانی بیمار و دشواری سفر ۴ تا ۵ ساعته، توصیه میشود پیش از اعزام، از شعبه یا مدیریت درمان تأمین اجتماعی بهصورت کتبی علت دقیق ارجاع مجدد، نوع کمیسیون (بدوی، تکمیلی یا تجدیدنظر) و ضرورت حضور مجدد بیمار مطالبه و گواهی پزشک معالج مبنی بر عدم تحمل سفر طولانی نیز ارائه شود. بهویژه اگر هنوز رأی کمیسیون بدوی صادر نشده باشد، ارجاع دوم اصولاً «تجدیدنظر» محسوب نمیشود و باید علت پزشکی یا اداری آن مشخص گردد. بنابراین در وضعیت فعلی، بهتر است ابتدا علت و مستند ارجاع روشن و امکان بررسی پرونده در نزدیکترین کمیسیون یا اتخاذ ترتیبی متناسب با وضعیت بیمار درخواست شود و سپس در صورت احراز ضرورت، نسبت به بردن بیمه شده به استان دیگر اقدام شود
مشاورین مرتبط
در حوزه بیمه و قانون کار میتوانید مشاوره تخصصی بگیرید